Tomografia computerizată

cu sau fără substanță de contrast

O tomografie computerizată (CT sau CAT) este o metoda non invaziva de diagnosticare a unor boli ce altfel nu ar putea fi diagnosticate decat cu ajutorul unei interventii chirurgicale.

Potrivit majoritatii tratatelor medicale, scanarea CT se afla in top 5 in ceea ce priveste inovatiile in medicina in ultimii 50 de ani. CT s-a dovedit un instrument medical atat de valoros incat inventatorilor li s-a acordat Premiul Nobel in 1979.

Ce este Tomografia computerizata (CT)
și cum functionează?

Tomograful este un aparat ce utilizeaza o combinatie de raze X ce sunt prelucrate apoi de catre un soft computerizat si poate reda in imagini 3D intregul corp omenesc sau numai anumite sectiuni din el, permitand astfel medicilor sa vada in detaliu organele interne, vasele de sange sau structura osoasa.

Care este principiul de functionare a unei CT?

Aparatul de radiografie emite radiatii X ce strabat corpul. Acestea sunt absorbite de catre tesuturi in mod diferit, in functie de densitatea lor. Astfel, fiecare tesut si fiecare zona va reactiona diferit, iar imaginea colorata in umbre de gri pe care acestea o produc se va reflecta dincolo de corp, pe o placa speciala, fotografica sau electronica, rezultand in acest fel radiografia pe care o cunoastem cu totii.

In cazul unui CT-Scan aparatul este mai complex. Pacientul este asezat pe o masa si este introdus usor in aparat. In jurul sau se roteste in permanenta un dispozitiv ce emite raze X si transmite in timp real informatiile obtinute catre computer, care la randul sau efectueaza o serie de calcule matematice complexe si apoi afiseaza imaginea finala pe ecranul aparatului. Se obtin astfel imagini ale sectiunilor in orice plan al zonei dorite, se pot recrea 3D organele sau se poate inlatura osul pentru o mai buna vizibilitate a celorlalte tesuturi.

Deoarece examinarea este una de mare finete, pacientul este rugat sa ramana nemiscat pe toata durata examinarii, care de regula dureaza doar cateva minute. Tomografia computerizata nu este dureroasa, nu presupune de obicei alte pregatiri, decat in cazul in care este necesara utilizarea substantei de contrast. In aceasta situatie, pacientul trebuie sa se prezinte la cabinet cu o ora sau 90 de minute inainte de ora efectiva a examinarii, pentru ca substanta administrata sa aiba timp sa ajunga in zona de interes (de exemplu in intreg intestinul si in toate ansele sale).

In functie de zona examinata, este posibil sa se solicite pacientului sa nu consume alimente sau bauturi cu 4 ore inainte de interventie.

Care este gama de examinări CT?

Tomografia computerizata la nivelul capului ( CT cerebral/craniu ) – se aplica pentru a se observa diferitele structuri ale creierului in situatii in care sunt simptome ce indica tumori, accidente vascular cerebrale, diferite anomalii ale vaselor de sange sau sangerari intracraniene, precum si ganglioni limfatici mariti si glande marite. In aceasta mare grupa a tomografiei computerizate la cap intra: Angio-CT cerebral/regiune gat, CT oase fata, CT craniu/cerebral, CT ureche interna, CT mastoida, CT sinusuri, CT os temporal.

CT abdominal – permite o vizualizare amanuntita a organelor abdominale si pelvine, precum ficat, pancreas, rinichi, splina, glande suprarenale, dar si a stomacului si intestinelor. Aici intra: Angio-CT abdomen, CT abdomen, CT abdomen si pelvis, Colo-CT (colonoscopie virtuala).

CT coloana vertebrala – este utilizata pentru a identifica corect causele durerilor din zona spatelui, gatului, bratelor sau picioarelor. Ea permite identificarea corecta a herniilor de disc sau a ingustarii canalului spinal (stenoza spinarii). Tot cu ajutorul unei tomografii computerizate se pot depista si fracturile sau fisurile. Exista mai multe tipuri de CT in aceasta zona: CT coloana vertebrala cervicala, CT coloana vertebrala dorsala, CT coloana vertebrala lombara, CT segment coloana vertebrala.

CT membre – permite obtinerea unei imagini clare si detaliate a membrelor pentru a se identifica corect cauzele unor afectiuni localizate aici: brate, umeri, coate, articulatia pumnului, articulatia mainilor, picioare, sold, genunchi, glezne, laba piciorului. In aceasta categorie ragasim: Angio-CT membre, CT brat/ antebrat, CT articulatie (umar, cot, genunchi, glezna), Recontructie 3D.

CT toracic – axata pe zona toracelui si a organelor interne localizate aici: inima, plamani, aparat respirator, etc. Pe lista regasim: Angio-CT toracic și CT toracic.

Care sunt riscurile unei tomografii computerizate?

O astfel de examinare medicala implica, ca orice alta procedura medicala, anumite riscuri, unele dintre ele fiind comune, altele specifice ei. Multe dintre acestea sunt in legatura cu starea generala a pacientului si cu situatia medicala in care se afla.

Medicul, alaturi de pacient, vor analiza inainte de fiecare tomografie atat beneficiile cat si riscurile efectuarii examinarii si vor lua cea mai buna decizie punctual.

Pacientul are la randul sau obligatia de a instiinta medicul despre orice afectiuni sau situatii in care se afla – de exemplu femeile gravide sau cele in cazul carora exista posibilitatea de a fi insarcinate.

Substanta de contrast

Aceasta substanta de contrast este o substanta farmaceutica iodata care, datorita proprietatilor sale, ajuta la o mai buna vizibilitate a tesuturilor, in special a celor din abdomen sau a vaselor de sange. Ea se administreaza in general oral (se bea) ori intravenos. Se elimina in mod natural – in general prin urina – in cateva ore de la administrare. Ea nu este radioactiva.

Riscurile asociate utilizarii substantei de contrast constau in reactiile adverse pe care aceasta le poate genera. In cazuri rare, de 1%, aceste reactii apar sub forma de greata, varsaturi, urticarie, dureri de cap. De regula ele trec foarte repede dupa administrarea substantei respective. In cazuri foarte rare – 0.01% – 1 caz la 10.000 de pacienti – reactiile aparute pot fi mai puternice, severe, manifestandu-se sub forma de socuri anafilactice si care sa necesite interventia medicilor specializati. Aceste reactii nu pot insa fi prevazute.

Iata de ce este foarte important, atunci cand personalul medical recomanda utilizarea unei astfel de subtante de contrast, sa fiti atenti la intrebarile acestuia si sa raspundeti cu sinceritate si cu simtul raspunderii, pentru a preintampina astfel de situatii.